La osteoartritis es una enfermedad degenerativa del tejido cartilaginoso que puede afectar las articulaciones de las vértebras y todos los huesos del esqueleto. La articulación de la cadera (HJ) es la articulación ósea más grande y más estresada. Por tanto, la coxartrosis (osteoartritis deformante de la articulación de la cadera) es una causa muy común de discapacidad en pacientes mayores de 50 años.
Coxartrosis (artrosis de la articulación de la cadera): síntomas
Razones
Las causas de la coxartrosis son variadas. Esta patología puede provocar:
- Cambios distróficos relacionados con la edad en el cartílago.
- Actividad física constante en deportistas y carga pesada durante varios años.
- Displasia congénita.
- Lesiones de TJ.
- Necrosis de la cabeza femoral (enfermedad de Perthes).
La cabeza femoral, cubierta por cartílago elástico, se encuentra en la cavidad de la cadera de los huesos pélvicos.
Hay lesiones unilaterales (cuando la enfermedad afecta a una articulación) y lesiones bilaterales, cuando ambas superficies articulares de la cadera están afectadas.
Síntomas de osteoartritis de la articulación de la cadera.
Cuando se diagnostica, se observan los siguientes síntomas de artrosis de cadera:
- El cartílago se vuelve más delgado, seco y áspero.
- Engrosamiento del hueso subyacente, su crecimiento lateral.
- Fibrotización e inflamación de la cápsula articular.
- La aparición de exudado inflamatorio en la cápsula.
- Rigidez de la articulación, aparición de contracturas.
Externamente, estos cambios se manifiestan por los siguientes síntomas:
- Dolor en la articulación que se irradia a la ingle, cadera y rodilla.
- El síntoma de dolor inicial (matutino) que desaparece después del calentamiento.
- Una marcha rígida, inestable y cojera.
- Acortando la pierna del lado afectado (el motivo es una contractura).
- Debilitamiento y atrofia del músculo del muslo.
- Un crujido en la articulación.
Etapas de la enfermedad
Se pueden distinguir tres etapas de la enfermedad según los signos y síntomas:
en primer lugar
- Malestar y dolor que suele disminuir con el reposo.
- Ausencia de síntomas externos: cojera, rigidez, atrofia.
Estos signos no preocupan especialmente a los pacientes y pocas personas prestan atención al dolor episódico, y mucho menos inician el tratamiento.
Pero, especialmente en las primeras etapas, la artrosis de la articulación de la cadera sigue siendo una enfermedad reversible.
segundo grado
- Los síntomas del dolor se intensifican y pueden persistir incluso en reposo.
- Las propiedades funcionales de la articulación de la cadera disminuyen:
- Se producen limitaciones de la abducción y rotación interna de la cadera.
- Se observa cojera
- Las radiografías muestran:
- osteofitos marginales;
- deformación de la cabeza y cambio de su contorno;
- Reducción del espacio articular.
Tercera etapa
- El dolor se vuelve constante y comienzan los dolores nocturnos más insoportables.
- El paciente se ve obligado a apoyarse en un bastón.
- Hay una restricción severa del movimiento y atrofia de los músculos de las nalgas, muslos y pantorrillas.
- Hay un notable acortamiento de las piernas y cojera.
- Debido al crecimiento excesivo de osteofitos, el espacio articular prácticamente desaparece, lo que resulta en fusión y pérdida total de función de la articulación de la cadera.
Sucede que el primer ataque ocurre a una edad relativamente joven, alrededor de los cuarenta años. Lo más probable es que una persona lo olvide y lo recuerde entre los 50 y 60 años, cuando las deformaciones en la articulación se vuelven significativas y afectan la calidad de vida.
Diagnóstico
Se realizan radiografías y diagnósticos funcionales. El ortopedista no sólo descifra la imagen, sino que también gira, dobla el fémur en todas direcciones y examina los síntomas que surgen al caminar.
Sin embargo, si existe sospecha de coxartrosis de la articulación de la cadera, los principales especialistas recurren cada vez más al diagnóstico mediante resonancia magnética (MRI). La explicación de esto reside en la absoluta seguridad y el alto contenido informativo del procedimiento. Es la resonancia magnética la que permite detectar los cambios más pequeños en la articulación de la cadera en una etapa temprana, lo que contribuye al desarrollo de las tácticas de tratamiento más efectivas.
Tratamiento de la coxartrosis de la articulación de la cadera.
El tratamiento se lleva a cabo según el principio "cuanto antes, mejor".
La coxartrosis temprana se puede tratar con:
- Condroprotectores.
- Fisioterapia ligera: natación, aeróbic, caminar y andar en bicicleta.
- Regulación de las cargas físicas admisibles sobre la articulación.
- Corrección de peso (hacia abajo).
- Tratamiento fisioterapéutico
- Procedimiento de extracción.
- Sesiones de masajes.
- Comprime la zona del dolor.
Los síntomas dolorosos se pueden aliviar con AINE.
El tratamiento anual en el sanatorio también es muy eficaz.
Se pueden usar inyecciones de corticosteroides intraarticulares para aliviar el dolor para tratar el dolor más intenso en etapas posteriores.
El tratamiento de la coxartrosis en etapa avanzada es muy difícil debido a la destrucción completa de la articulación de la cadera. Los condroprotectores en este caso son absolutamente inútiles.
Todo tipo de remedios externos en forma de ungüentos y geles pueden aliviar los espasmos musculares y el dolor, pero, por supuesto, no tienen ningún efecto sobre el estado de la articulación enferma e inmovilizada. Por lo tanto, debe abordar todo tipo de publicidad con prudencia y asegurarse de que untar la zona dolorida con ungüento le permitirá olvidarse pronto de la enfermedad.
Reemplazo de cadera
La única forma de restaurar completamente la articulación de la cadera en la tercera etapa de la coxartrosis es la cirugía: endoprótesis (atroplastia) de la articulación de la cadera.
La endoprótesis consta de dos componentes: una cabeza y un casquillo.
Esta operación no es fácil:
- Se requiere un largo período de rehabilitación después de la operación.
- La curación de la articulación es dolorosa (el dolor puede durar un año).
- Necesitará caminar durante algún tiempo usando un andador o un bastón como apoyo.